لاپاراسکوپی نوعی جراحی کم تهاجم است و در این روش نوین از ابزارهایی استفاده میشود که می توان از راه واژن به بخش های داخلی شکم راه پیدا کرد و بدون اینکه برشی بر سطح بدن ایجاد شود بخش های مورد نظر را بررسی و درمان نمود.
جراحی لاپاراسکوپی به این شکل انجام میشود که پزشک به جای استفاده از برش های بزرگ چند سوراخ کوچک و نهایتا یک سانتی متری را ایجاد کرده و با تجهیزات بسیار ظریف و منعطف و با ابزارهای مخصوص این جراحی صورت می پذیرد.
لاپاراسکوپی به عنوان یک جراحی درمانی هیچ ارتباطی به عمل های زیبایی ندارد.
کاربرد های عمل لاپاراسکوپی از طریق واژن
در ادامه کاربرد های جراحی لاپاراسکوپی توضیح داده می شود:
کیست تخمدان
برای برداشتن کیست های ساده، کیست های شکلاتی و انواع کیست های مقاوم به درمان دارویی پزشک جراحی لاپاراسکوپی را توصیه می کند.
درمان چسبندگی لگن
برای آزادسازی چسبندگی های لگنی پزشکان انجام جراحی لاپاراسکوپی را توصیه می کنند اما معمولاً این روش زمان کاربرد دارد که پزشک بخواهد آزادسازی بعد از جراحی قبلی، بعد از عفونت لگنی و آندومتریوز را انجام دهد.
برداشتن رحم
در اکثر مواقع پزشکان برای برداشتن بافت رحم از جراحی لاپاراسکوپی استفاده می کنند، زیرا این افراد ممکن است خونریزی های شدید و مقاوم داشته باشند یا اگر فیبروم های علامتدار و افتادگی رحم اتفاق بیفتد بهترین راه برای درمان چنین اختلالاتی لاپاراسکوپی است.
فیبروم رحم
برای مبتلایان به فیبروم رحم یکی از گزینه های درمانی لاپاراسکوپی از طریق واژن است، به ویژه برای بانوانی که قصد بارداری در آینده دارند این جراحی تحت عنوان میومکتومی با روش لاپاراسکوپی صورت می پذیرد.
درمان نازایی
اگر بانوان دچار ناباروری شوند پزشکان علت مشکل را پیدا کرده و برای آسیب هایی مثل چسبندگی آندومتریوز یا گرفتگی لوله های رحمی استفاده از لاپاراسکوپی را مناسب می دانند.
مزایای لاپاراسکوپی از طریق واژن
یکی از مهمترین مزیت های انجام لاپاراسکوپی از طریق واژن این است که هیچ نوع برشی در بخش های خارجی بدن به ویژه شکم ایجاد نمیشود.
کسانی که لاپاراسکوپی از طریق واژن را انجام می دهند درد محدودی بعد از عمل دارند زیرا عضلات و پوست شکم بریده نشده و معمولا با مسکن های ساده درد بعد از عمل قابل کنترل خواهد بود.
پزشکان بهبودی سریع بعد از لاپاراسکوپی از طریق واژن را یکی از مزایای مهم آن می دانند، به گونه ای که فرد ظرف چند روز به فعالیت های روزمره خود بازگشته و بستری کوتاه مدت و نهایتا چند روزه بعد از جراحی در انتظار آنها خواهد بود.
مزیت دیگر لاپاراسکوپی از طریق واژن کاهش احتمال عفونت و زخم های شکمی است، از آنجایی که زخمی در بخش خارجی بدن ایجاد نمیشود خطر عفونت و فتق محل برش کمتر است.
جراحی لاپاراسکوپی از طریق واژن برای تمامی بانوانی که باید جراحی های زنان انجام دهند مناسب است، این جراحی برای برداشتن رحم، کیست تخمدان، آندومتریوز و انواع جراحی های لگنی مناسب است.
معایب لاپاراسکوپی از طریق واژن
بانوان به عفونت فعال واژن یا لگن مبتلا باشند یا چسبندگی شدیدی در داخل شکم شکل گرفته باشد کاندیدای مناسب برای جراحی لاپاراسکوپی نیستند.
از معایب دیگر این روش جراحی باید به تخصصی بودن آن اشاره کرد، به گونه ای که فقط جراحان بسیار ماهر توانایی انجام جراحی لاپاراسکوپی از طریق واژن را دارند و این محدودیت گاهی باعث میشود تا افراد در مناطق مختلف نتوانند از این شیوه درمانی نوین بهره مند شوند.
برخی از بانوان در موارد بسیار محدود ممکن است بعد از لاپاراسکوپی از طریق واژن دچار عوارضی مثل دردهای لگنی، ترشحات واژینال یا خونریزی خفیف شوند البته به ندرت اتفاق می افتد که عفونت یا آسیب به اندام های اطراف محدودیت ها و مشکلات مختلف را ایجاد کند.
لازم به ذکر است که افراد بعد از عمل لاپاراسکوپی از طریق واژن تا شش هفته ممنوعیت جدی برای رابطه جنسی دارند و باید بهداشت واژینال را با دقت بسیار زیاد سپری کنند.
لاپاراسکوپی از طریق واژن چگونه انجام میشود؟
در ابتدا باید بدانید که لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود تا بیمار هیچ نوع احساس دردی نداشته باشد.
گاهی لاپاراسکوپی از طریق واژن برای برخی از بانوان نگران کننده می باشد و نمی توانند دردهای احتمالی را تجربه کنند.
این نگرانی برای بانوان برطرف میشود و پزشکان با بیهوشی عمومی شرایط بهتری را برای بیمار ایجاد می کنند.
در ادامه برای شروع جراحی پزشک یک برش کوچک در انتهای واژن ایجاد می کند که معمولا در پشت دهانه رحم قرار دارد، از طریق واژن می توانند دستگاه های لازم را وارد حفره شکمی کرد.
دوربین لاپاراسکوپی و ابزارهای ظریف نیز از همان مسیر وارد بدن میشوند، پزشک برای اینکه بتواند دید بهتری در این زمینه داشته باشد شکم را با گاز CO2 پر می کند.
بعد از به پایان رسیدن عمل لاپاراسکوپی پزشک ابزارها را از واژن خارج کرده و برشی که در واژن اعمال می کنند را با بخیه های قابل جذب ترمیم خواهند کرد.
مراقبت های قبل از عمل لاپاراسکوپی از طریق واژن
از مهمترین مراقبت های قبل از لاپاراسکوپی از طریق واژن باید به معاینات و ارزیابی توسط پزشک متخصص مانند دکتر بهناز نوری اشاره کرد.
متخصصان وضعیت لگن و واژن را بررسی کرده و سابقه جراحی، عفونت یا بیماری های زمینه ای را به دقت بررسی خواهند کرد.
اگر بیمار عفونتی فعال داشته باشد ابتدا باید به طور کامل درمان شود و پس از آن مجدد برای لاپاراسکوپی از طریق واژن برنامه برنامه ریزی لازم صورت می پذیرد.
قبل از جراحی لاپاراسکوپی از طریق واژن بیماران باید داروهای مصرفی را با پزشک خود در میان بگذارند، مصرف داروهای رقیق کننده قبل از جراحی ممنوع است و بهتر است که داروهای هورمونی یا مکمل های گیاهی که استفاده می کنید را به پزشک اعلام کنید.
قبل از عمل لاپاراسکوپی بیمار باید حداقل ۸ ساعت ناشتا باشد و شب قبل، از شام سبک استفاده کند.
لازم است که بهداشت فردی را رعایت کرده و موی ناحیه تناسلی را به طور کامل پاکسازی کنید نباید در این تایم از دوش واژینال استفاده کنید.
حدودا ۳ تا ۵ روز قبل از عمل لاپاراسکوپی از طریق واژن نباید رابطه جنسی داشته باشید و بهتر است در پایان قاعدگی برای این عمل اقدام نمایید.
آزمایشات لازم برای قبل از عمل چیست؟
قبل از لاپاراسکوپی از طریق واژن بیماران موظف به انجام آزمایشات ضروری هستند، بخشی از این آزمایش ها عمومی بوده و پزشک با هدف بررسی کم خونی، عفونت و بررسی انعقاد خون این آزمایش را تجویز می کند.
مهم است که پیش از لاپاراسکوپی میزان قند خون بیماران، عملکرد کلیه ها و الکترولیت ها نیز بررسی شود.
پزشکان قبل از این جراحی آزمایش های عفونی را هم ضروری می دانند تا وضعیت ابتلای فرد به اچ آی وی هپاتیت C و هپاتیت B بررسی شود.
برای بانوان قبل از عمل لاپاراسکوپی از طریق واژن تست پاپ اسمیر و تست بارداری انجام میشود، در صورتی که پزشک صلاح بداند در کنار این آزمایشات تصویربرداری و سونوگرافی لگن انجام خواهد شد.
از آزمایشات و تست های مهمی که قبل از لاپاراسکوپی صورت می پذیرد باید به نوار قلب، دریافت عکس قفسه سینه و مشاوره با پزشک قلب و بیهوشی اشاره نمود.
مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی از طریق واژن
به محض اینکه از مراکز درمانی مرخص میشوید باید یک الی دو روز استراحت نسبی داشته باشید، درد خفیف در ناحیه ی لگن یا کمی احساس در این محدوده طبیعی است و اگر ترشح خونی خفیف را تا چند روز مشاهده می کنید نگران نباشید.
پزشکان برای ثبات وضعیت بیماران از داروهایی مثل مسکن و آنتی بیوتیک استفاده می کنند که برای کنترل درد و جلوگیری از احتمال بروز عفونت مصرف آنها ضروری است.
بعد از لاپاراسکوپی از طریق واژن بهداشت فردی را رعایت کرده و می توانید ۲۴ ساعت بعد از جراحی حمام کنید.
تا مدت زمانی که پزشک اعلام می کند دوش واژینال ممنوع است و در صورتی که ترشحات زیاد هستند از پد بهداشتی استفاده کنید.
حدودا تا ۶ هفته انجام رابطه جنسی ممنوع است و نمی توانید از تامپون یا کاپ قاعدگی استفاده کنید.
بهتر است که از انجام فعالیت های سنگین و پرفشار خودداری کرده و توجه بیشتری به رژیم غذایی خود داشته باشید.
مصرف مایعات بیشتر، رژیم غذایی پر فیبر و مصرف پروتئین کافی برای این دسته از بیماران بسیار مفید است.
دوره نقاهت عمل لاپاراسکوپی واژن چقدر است؟
بانوانی که تحت جراحی لاپاراسکوپی از طریق واژن قرار می گیرند اغلب دوره ی نقاهت کوتاهی پیش روی آنها خواهد بود بگونه ای که می توانند در همان روز فعالیت های سبک مثل راه رفتن آهسته را در خانه انجام دهند.
با گذشت ۳ تا ۵ روز بعد از لاپاراسکوپی از طریق واژن انجام فعالیت های روزمره حتی خارج از منزل مانعی ندارد و حدودا هفت روز بعد از لاپاراسکوپی فرد می تواند به شغل خود بازگردد.
هفته بعد از این عمل انجام ورزش سبک مانعی ندارد، اما برای ورزش های سنگین تر باید تا چهار هفته صبور باشید.
می توانید ۴ تا ۶ هفته بعد از لاپاراسکوپی به رابطه جنسی پرداخته و دوره نقاهت را به طور کامل سلامت سپری خواهید کرد
سوالات متداول
در ادامه به سوالات شما درباره لاپاراسکوپی از طریق واژن پاسخ می دهیم:
آیا جای زخم بعد از لاپاراسکوپی از طریق واژن می ماند؟
اگر لاپاراسکوپی از طریق واژن انجام شود هیچ نوع جای زخمی در سطح بدن باقی نمی ماند زیرا یک برش در بخش داخلی بدن ایجاد میشود که ترمیم آن بسیار سریع اتفاق می افتد.
آیا برای بارداری آینده مشکلی ایجاد میکند؟
با توجه به اینکه در عمل لاپاراسکوپی از طریق واژن فرد در معرض کمترین میزان آسیب قرار می گیرد مشکل و محدودیتی در آینده برای بارداری نخواهند داشت.
آیاعمل لاپاراسکوپی درد دارد؟
اگر لاپاراسکوپی از طریق واژن انجام شود بیماران تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند و به هیچ عنوان حین عمل تجربه درد نخواهند داشت و میزان درد بعد از جراحی بسیار محدود و قابل کنترل خواهد بود.
